國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)急發(fā)〔2024〕6號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、黨委網(wǎng)信辦、高級(jí)人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、市場(chǎng)監(jiān)管局（廳、委）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局、藥品監(jiān)管局：
為加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)協(xié)作，形成跨部門(mén)聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法合力，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序，保障醫(yī)療服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)人民健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于深入推進(jìn)跨部門(mén)綜合監(jiān)管的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2023〕1號(hào)）、《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）等文件精神，現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督跨部門(mén)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)工作提出如下意見(jiàn)。
一、堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌推進(jìn)聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法工作機(jī)制
（一）加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍是衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隊(duì)伍的重要組成部分，是實(shí)施醫(yī)療監(jiān)督跨部門(mén)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)。各地要加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提供有力支撐，強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法保障。各地要開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍培訓(xùn)，持續(xù)提升執(zhí)法人員的法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)知識(shí)水平、執(zhí)法技能。
（二）建立健全定期會(huì)商工作機(jī)制。各地要建立健全以衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭，市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管、公安、網(wǎng)信等部門(mén)為成員單位的醫(yī)療監(jiān)督跨部門(mén)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)會(huì)商機(jī)制。每年召開(kāi)工作會(huì)商會(huì)議，通報(bào)各部門(mén)醫(yī)療監(jiān)督跨部門(mén)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)工作推進(jìn)情況，協(xié)調(diào)跨部門(mén)重大事項(xiàng)，研究監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果綜合運(yùn)用等。
（三）建立聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法要情工作清單。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥等部門(mén)要根據(jù)本部門(mén)日常監(jiān)督執(zhí)法發(fā)現(xiàn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自查中反映涉及醫(yī)療執(zhí)業(yè)過(guò)程中突出問(wèn)題和系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，以及輿情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)、群眾投訴舉報(bào)反映的重大違法問(wèn)題線索等要情，探索建立、形成聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法工作清單。
（四）推進(jìn)問(wèn)題線索跨部門(mén)聯(lián)合處置。各地要建立健全問(wèn)題線索主辦、分辦、轉(zhuǎn)辦和查處工作機(jī)制。建立“一案多查”機(jī)制，地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥等部門(mén)在查辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)違法行為的同時(shí)，要將發(fā)現(xiàn)的違法主體上下游關(guān)聯(lián)企業(yè)、單位涉嫌違法行為另案處理或通報(bào)有管轄權(quán)的行政部門(mén)，通過(guò)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，查辦案件中的關(guān)聯(lián)違法行為，實(shí)現(xiàn)“一案多查”，既要做到應(yīng)查必查、有效處置，又要防止多頭檢查、重復(fù)處罰。其他行政部門(mén)在行業(yè)監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)無(wú)資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、無(wú)行醫(yī)資質(zhì)人員擅自提供診療服務(wù)違法行為的問(wèn)題線索，應(yīng)及時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)在參與打擊欺詐騙保、行風(fēng)治理等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的，以及審計(jì)、紀(jì)檢部門(mén)移交的涉及醫(yī)療服務(wù)違法違規(guī)行為，要依法予以行政處罰。
（五）建立重大案件督辦機(jī)制。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、公安等部門(mén)在行政案件查辦過(guò)程中，對(duì)案情復(fù)雜、造成一定社會(huì)影響或違法情節(jié)涉及多個(gè)部門(mén)監(jiān)管職責(zé)的案件，可開(kāi)展個(gè)案聯(lián)合執(zhí)法，在各部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)充分發(fā)揮各成員部門(mén)優(yōu)勢(shì)，提升案件辦理效率。如后續(xù)需要人民法院配合，可將相關(guān)情況抄報(bào)同級(jí)人民法院，以更好加強(qiáng)信息溝通、協(xié)作配合。案件線索涉及主要問(wèn)題的部門(mén)為牽頭部門(mén)，會(huì)同參與成員部門(mén)制訂聯(lián)合執(zhí)法方案、明確案件辦理中各成員部門(mén)具體工作任務(wù)；參與聯(lián)合執(zhí)法的成員部門(mén)要明確參與人員，服從牽頭部門(mén)統(tǒng)一安排。對(duì)社會(huì)關(guān)注、可能引發(fā)重大輿情的案件，可由相關(guān)成員部門(mén)組成聯(lián)合調(diào)查組，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，確保案件處理及時(shí)穩(wěn)妥。
（六）加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥等行政部門(mén)要與公安、法院、檢察院等司法機(jī)關(guān)加強(qiáng)信息共享、線索移送、聯(lián)合調(diào)查、法律適用等方面協(xié)調(diào)配合，建立健全行刑雙向銜接機(jī)制。在依法查處違法行為過(guò)程中要準(zhǔn)確把握行刑銜接界限，明確移送標(biāo)準(zhǔn)，禁止以罰代刑、降格處理情況的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪、依法需要追究刑事責(zé)任的，應(yīng)及時(shí)按照有關(guān)規(guī)定移送公安機(jī)關(guān)處理，并將涉嫌犯罪案件的移送書(shū)、調(diào)查報(bào)告、物品清單、檢驗(yàn)報(bào)告或鑒定結(jié)論等移送公安機(jī)關(guān)。存在暴力抗法等情形的，及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)立案后提請(qǐng)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障等相關(guān)行政部門(mén)作出檢驗(yàn)、鑒定、認(rèn)定和涉案物品保存、銷(xiāo)毀、處置等協(xié)助的，行政部門(mén)要積極配合。對(duì)依法不需要追究刑事責(zé)任或者免予刑事處罰，但應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，或者追究刑事責(zé)任后應(yīng)給予行政處罰的，司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將案件移送或者判決信息通報(bào)有關(guān)行政部門(mén)。
（七）建立健全監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。各地要建立典型案例通報(bào)制度，發(fā)揮有力震懾。探索監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理等以及與從業(yè)人員評(píng)先評(píng)優(yōu)等的掛鉤機(jī)制，推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。
二、堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出重點(diǎn)工作聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法
（八）聯(lián)合開(kāi)展隨機(jī)抽查。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥等部門(mén)要結(jié)合年度重點(diǎn)工作任務(wù)，高效統(tǒng)籌監(jiān)督執(zhí)法資源，探索將醫(yī)療監(jiān)督事項(xiàng)納入市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域部門(mén)聯(lián)合抽查事項(xiàng)清單。可結(jié)合工作職責(zé)和監(jiān)督需求，針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)起聯(lián)合隨機(jī)抽查任務(wù)。發(fā)起聯(lián)合隨機(jī)抽查的部門(mén)牽頭制訂工作方案，明確任務(wù)實(shí)施層級(jí)及范圍、參與成員部門(mén)的工作職責(zé)，會(huì)同參與成員部門(mén)統(tǒng)一發(fā)布聯(lián)合執(zhí)法信息；參與聯(lián)合執(zhí)法的成員部門(mén)應(yīng)當(dāng)服從發(fā)起聯(lián)合執(zhí)法單位安排，嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、規(guī)章等要求依法履責(zé)，做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
（九）聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管等部門(mén)要結(jié)合醫(yī)療執(zhí)業(yè)日常監(jiān)督、舉報(bào)投訴、社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)等情況，針對(duì)醫(yī)療美容、輔助生殖、健康體檢、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等重點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，以及非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠、倒買(mǎi)倒賣(mài)出生醫(yī)學(xué)證明或出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明、非法回收藥品等違法違規(guī)行為，組織開(kāi)展聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)整治。專(zhuān)項(xiàng)整治以涉及主要問(wèn)題的監(jiān)管部門(mén)為牽頭部門(mén)，牽頭部門(mén)要制訂工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)、開(kāi)展范圍、部門(mén)分工、實(shí)施步驟等具體任務(wù)；參與部門(mén)要積極配合，依法依規(guī)落實(shí)部門(mén)監(jiān)管職責(zé)。
（十）規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。各地要為民營(yíng)醫(yī)院提供公平的市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制和經(jīng)營(yíng)環(huán)境，明確準(zhǔn)入條件、管理規(guī)范和監(jiān)督要求。落實(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營(yíng)和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和抽查，規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)。依法打擊損害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為，凈化執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院守法經(jīng)營(yíng)、依法執(zhí)業(yè)。
（十一）嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。各地要建立健全多部門(mén)協(xié)作的打擊非法行醫(yī)工作機(jī)制，形成工作合力。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、公安、網(wǎng)信等部門(mén)要加強(qiáng)配合協(xié)作，強(qiáng)化信息互通、資源共享，通過(guò)舉報(bào)投訴、信息監(jiān)測(cè)、部門(mén)移交等發(fā)現(xiàn)和收集非法行醫(yī)線索。地方各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要將打擊非法行醫(yī)作為醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法的常態(tài)工作，持續(xù)強(qiáng)化日常監(jiān)督管理和執(zhí)法，始終保持打擊非法行醫(yī)高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)非法行醫(yī)“查早查小”“露頭就打”，要逐步完善跨地區(qū)行政處罰信息共享機(jī)制，解決好異地兩次行政處罰未能及時(shí)移送追究刑事責(zé)任問(wèn)題。及時(shí)通報(bào)打擊非法行醫(yī)工作進(jìn)展情況，曝光典型案例，有效震懾違法犯罪分子。
（十二）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法廣告和有害信息的行為。地方各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要嚴(yán)厲查處未經(jīng)審查發(fā)布藥品、醫(yī)療器械廣告的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審查和未按照醫(yī)療廣告審查證明發(fā)布醫(yī)療廣告的行為，并向同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)通報(bào)；衛(wèi)生健康行政部門(mén)一年內(nèi)不受理當(dāng)事人廣告審查申請(qǐng)；情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以吊銷(xiāo)診療科目或者吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。地方各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)在查辦介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療服務(wù)的虛假違法廣告過(guò)程中，需查詢(xún)相關(guān)信息的，同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。地方各級(jí)網(wǎng)信部門(mén)要積極配合相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理，凈化社會(huì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。
（十三）嚴(yán)厲打擊破壞公平就醫(yī)秩序的行為。地方各級(jí)公安、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥等部門(mén)要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)及周邊活動(dòng)的“醫(yī)托”“號(hào)販子”“黑救護(hù)”“黑護(hù)工”情況以及涉醫(yī)謠言和惡意炒作等進(jìn)行摸排，對(duì)擾亂正常醫(yī)療秩序構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以治安管理處罰，對(duì)涉嫌犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)安全防范，采取措施提升預(yù)警反制效能，不斷堵塞漏洞、防范風(fēng)險(xiǎn)。地方各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要配合有關(guān)部門(mén)依法加強(qiáng)對(duì)從事醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，將存在違法行為的機(jī)構(gòu)依法依規(guī)列入經(jīng)營(yíng)異常名錄并向社會(huì)公示。各有關(guān)部門(mén)要對(duì)違法機(jī)構(gòu)及其法定代表人、負(fù)責(zé)人依法采取信用懲戒措施。
三、堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，守正創(chuàng)新助力聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法
（十四）創(chuàng)新賦能推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法信息共享。各地要加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法平臺(tái)建設(shè)，探索建立省級(jí)醫(yī)療監(jiān)督管理平臺(tái)。借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新興技術(shù)，利用已有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，收集、整合、分析醫(yī)療監(jiān)督業(yè)務(wù)關(guān)鍵信息，加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同，打通信息壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享互通，破除“信息孤島”。要持續(xù)完善各部門(mén)信息公開(kāi)目錄，通過(guò)監(jiān)督管理平臺(tái)及時(shí)推送和獲取涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)行政許可、行政處罰“雙公示”信息以及“雙隨機(jī)一公開(kāi)”、專(zhuān)項(xiàng)檢查等監(jiān)督執(zhí)法信息。探索行政處罰案卷共享，實(shí)現(xiàn)成員部門(mén)間互相查閱涉及醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法的現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄、行政處罰案卷等個(gè)案信息資料，通過(guò)相互學(xué)習(xí)借鑒，共同提高醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法水平。
（十五）探索建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。各地要探索應(yīng)用數(shù)據(jù)模型，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，運(yùn)用非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法手段，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)線索。建立運(yùn)用大數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)則模型，對(duì)醫(yī)療監(jiān)督數(shù)據(jù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中的許可數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉比對(duì)，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍診療、醫(yī)護(hù)人員超范圍執(zhí)業(yè)等各種違法違規(guī)行為線索。充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，聯(lián)動(dòng)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，實(shí)現(xiàn)“問(wèn)題發(fā)現(xiàn)—風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警—執(zhí)法處置—信息反饋”閉環(huán)執(zhí)法模式。
（十六）強(qiáng)化信用管理和結(jié)果應(yīng)用。各地要積極應(yīng)用數(shù)據(jù)分析，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域信用監(jiān)督管理。地方各級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥等部門(mén)要依職責(zé)推動(dòng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等信用記錄制度，在注冊(cè)登記、資質(zhì)審核、日常監(jiān)督、執(zhí)法辦案過(guò)程中，準(zhǔn)確、全面記錄醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)主體信用行為，依法將信用記錄推送全國(guó)信用信息共享平臺(tái)及各地政府相關(guān)信息平臺(tái)，涉及企業(yè)行政許可、行政處罰、抽查檢查信息的，依法依規(guī)通過(guò)“信用中國(guó)”網(wǎng)站和國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會(huì)公示，推動(dòng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域失信行為人依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。
各地要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療監(jiān)督跨部門(mén)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)工作，完善各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制。各部門(mén)要增強(qiáng)大局意識(shí)，全面梳理本部門(mén)涉及醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督事項(xiàng)清單，明晰部門(mén)監(jiān)督責(zé)任，確保部門(mén)間職責(zé)的有效銜接，避免出現(xiàn)監(jiān)督空白和多頭執(zhí)法，切實(shí)提升監(jiān)督執(zhí)法合力。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳???????中央網(wǎng)信辦秘書(shū)局
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最高人民法院辦公廳???????最高人民檢察院辦公廳
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公安部辦公廳????????????市場(chǎng)監(jiān)管總局辦公廳
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國(guó)家醫(yī)保局辦公室??????????國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司
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國(guó)家疾控局綜合司????????????國(guó)家藥監(jiān)局綜合司
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2024年2月21日
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